O
que é o PSA?
O
PSA (Prostate Specific Antigen) é uma proteína produzida em quase sua
totalidade pela próstata. A dosagem
dessa proteína no sangue, seguida da leitura e interpretação de suas variações
no tempo, associada à história clínica do paciente, permitem ao urologista formular
um diagnóstico da situação prostática.
1- Se o PSA dosado mostra
níveis considerados elevados, independetemente da idade, e o paciente
sofre de distúrbios urinários agudos (dor, febre, desconforto urinário e
dificuldade miccional), a leitura será de evolução de um processo
inflamatório/infeccioso da próstata (Prostatite). Com o tratamento
específico, os níveis do PSA retornam aos valores normais.
2- Se o paciente com mais
de 45 anos apresenta PSA em elevação, aumento progressivo do volume prostático
e início de sintomas miccionais, a leitura será de uma Hiperplasia
Benigna da Próstata.
3- Se o paciente de mais de
40 anos, sem sintomas urinários, mas com curva do PSA ascendente e elevação
anual superior a 40%, independente da dosagem inicial de base, a suspeita será
de processo maligno (Adenocarcinoma da próstata) em evolução. A
indicação é a biópsia prostática para diagnóstico definitivo.
A
especificidade e sensibilidade do PSA são superiores às do Exame Digital Retal
e da Ultrassonografia Prostática, mesmo a transretal. Conforme demonstrou Angulo e colaboradores
em trabalho clássico realizado na Wayne State University, Detroit, USA, o exame
digital retal, realizado em um mesmo paciente
por três urologistas diferentes, conduzia a diagnósticos díspares em 90%
dos casos testados.
Concluindo,
nenhum outro
recurso é mais valioso e acurado que a curva do PSA na avaliação das doenças
prostáticas. Este exame deve ser realizado com a periodicidade de 01 ano. Eu
recomendo aos meus que façam esta coleta no mês dos seus aniversários para
melhor fixação e memorização da data. Lembrem-se: Uma coleta de sangue pode evitar danos irreparáveis a sua vida. O
tratamento do Adenocarcinoma da Próstata na sua fase inicial permite um índice de
cura superior a 90%.